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—Escolha uma opção—CônjugePai/Mãe, Filho(a) / Enteado(a)Empresa, Empregado / Sócio / DiretorOperação de Leasing ou locadoraOutros

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—Escolha uma opção—Solteiro(a)Casado(a)Separado(a)Divorciado(a)Viúvo(a)

Possui quantos veículos na residência?
—Escolha uma opção—0123 ou mais

Responda as questões abaixo

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Profissão / Atividade

Distância da residência ao trabalho em Km

Quilometragem média (mês)

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Garagem trabalho

Garagem Curso / Faculdade / Pós

CEP pernoite

CEP trabalho

Reside em casa ou Apto com Portão Autom. ou Manual?
—Escolha uma opção—SimNão

Estado civil
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—Escolha uma opção—SimNão